.png){kind=logo}
العناية بالمفاغرة المعوية
ماهي المفاغره المعوية ؟
هي كلمه يونانيه تعني فتحه وهي رطبه ولامعه لونها وردي غامق مماثل للبطانه الداخليه للفم
أنواعها :
فغر الأمعاء اللفائفي:
هي فتحه من الأمعاء الدقيقه وتدعى بالمفاغرة اللفائفية يغادر البراز الجسم من خلال الستوما إلى كيس (إليوستومي)
فغر القولون :
هي فتحه من الأمعاء الغليظة، و تدعى بمفاغرة القولون٬ حيث يخرج البراز من الجسم من خلال نهاية الأمعاء الغليظة (كولوستومي)
فغر القولون قد يكون حالة مؤقّتة أو دائمة.
شكل الستوما السليمة:
• الستوما دائريّة أو بيضاويّة الشكل.
• اللون: الأحمر أو الوردي (مثل لون الغشاء المخاطيّ في الفم).
• الستوما رطبة.
• تحتوي على أوعية دموية الصغيرة التي قد تنزف قليلًا في أثناء التنظيف.
• لا إحساس فيها: ليست حساسة للألم (حذار من ممارسة الضغط).
• تفرز الستوما المخاط (مادة طبيعية تخرج من الأمعاء).
• إفرازات من الأمعاء الغليظة – إفرازات طريّة أو صلبة.
العنايه بعد الجراحة :
في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، الأمعاء غير نشطة، ولكن الستوما تكون مربوطة بكيس التصريف. انتقال الغازات هو علامة أوّليّة على عودة الأمعاء إلى نشاطها. بعد ذلك، يمكنك أن تشرب وتتناول الطعام تدريجيًّا وفقًا لتعليمات الأطباء. في الأيام الأولى، تتابع الممرّضات شكل ونشاط الستوما. عندما يتحسّن شعورك، سوف تبدأ بتعلم العناية بالستوما بشكل مستقل مع مساعدة من طاقم التمريض.
فترة الاستشفاء بعد الجراحة تتراوح بين 6 و8 أسابيع.
في البداية، ستبدو لك عمليّة تعلّم العناية بالستوما معقّدة وتستغرق وقتًا طويلًا. كلّما تدرّبت بشكل مستقل، اكتسبت المزيد من الثقة وتأقلمت مع التغيير، واكتشفت أنّ العناية بالستوما ليست معقّدة ولا تتطلب الكثير من الوقت.
عناية ما قبل الخروج :
-
التأكد من قدرة المريض أو من يراقفه على القيام بإفراغ محتوى الكيس.
-
التأكد من القدره على إستبدال الكيس.
-
القيام بحساب كمية الفضلات الموجوده في الكيس و معرفة الكميه الطبيعيه للإخراج.
-
التمكن من الوصول للأدوات اللازمه بسهوله.
بعض النقاط المهمة:
التغذيه:
بعد الجراحة، سوف تبدأ باتباع نظام غذائي من السوائل الصافية فقط، ثمّ تعود تدريجيًّا إلى اتباع نظام غذائي عادي، وفقًا لتوجيهات الطبيب. في أول 3-4 أسابيع بعد الجراحة، ينبغي تجنب الأطعمة التي تحتوي على الألياف من أجل إعطاء الأمعاء "وقتًا للراحة" والسماح لما تبقّى منها بالعودة إلى النشاط الطبيعي. والامتناع عن تناول الألياف يقلل من الشعور بالإجهاد والألم الناجم عن مرور الغازات وخروجها من الجهاز الهضمي.
للتقليل من كمية الغازات:
-
المضغ ببطء وبفم مغلق
-
التقليل من مضغ العلكة والتدخين
-
تجنب المشروبات الغازية
-
تناول وجبات الطعام في أوقات منتظمة وفي أحيان متقاربة
-
الأمعاء الفارغة تنتج الغازات.
-
الحد من تناول الأطعمة التي تسبب تكوّن الغازات
أمثلة على تأثير أنواع الطعام والعلاج الطبيّ في طبيعة إفراز البراز من الفغرة (الستوما)
أنواع الطعام التي تساعد في تخفيف كثافه البراز:
-
الطعام الكثير البهارات
-
المقليّ والذي يحتوي على الدهون
-
الشوكولاتة
-
الفواكه الطازجة، الخوخ، عصير العنب، العنب
-
التين، الزبيب
-
جريب فروت
-
الخضروات الورقيّة الخضراء (الخسّ، بروكلي، السبانخ وما شابه).
-
المشروبات التي تحتوي على الكافيين، الشاي، الكولا، القهوة.
أنواع الطعام التي تساعد في تكثيف و تجميد البراز:
-
الموز
-
الرزّ
-
الخبز
-
زبدة الفول السودانيّ
-
مهروس التفاح
-
اللبن الرائب
-
المعكرونة
-
الكعك المملّح الجافّ
أنواع الطعام التي تقلل من رائحة البراز:
-
اللبن الرائب
-
البقدونس
-
النعناع
-
عصير البرتقال
-
الزنجبيل
-
القرفة
أنواع الطعام التي تؤثّر في رائحة البراز:
-
الأسماك
-
البيض
-
الهيليون
-
الثوم
-
بعض التوابل (الحلبة، الكاري، الكمّون)
-
الفاصولياء
-
عائلة الملفوف (البصل، الملفوف، القرنبيط، بروكلي، براعم القمح).
-
الأجبان
-
الفيتامينات، المضادّات الحيويّة.
أطعمه تؤثّر في لون البراز:
-
الشمندر
-
مربّى الجلي الأحمر
-
التوت , الفراوله
-
ألوان الطعام
-
أقراص الحديد
أطعمه تسبّب تكوّن الغازات :
-
المشروبات الغازيّة
-
الفول
-
الخيار، الخيار المخلّل
-
الفجل، السبانخ، الذرة
-
عائلة الملفوف (البصل، الملفوف، القرنبيط، بروكلي، براعم القمح).
للتخفيف في أثناء الإمساك :
-
القهوة، (يزيد من حركة المعيّ)
-
المشروبات الساخنة
-
الحساء الساخن
-
الخضروات المطبوخة
-
الفواكه الطازجة
-
عصير الفواكه
-
تناول المشروبات بكثرة 1.5- 2 لتر في اليوم.
-
البرقوق الجافّ المنقوع في المياه الدافئة
-
الشمندر المطبوخ
النشاطات
يمكنك المشاركة في الرياضة متى أردت في حالة وجود فغر
لك الحرية في العودة إلى الأنشطة التي تستمتع بها بعد الشفاء من جراحة الفغر ما لم تكن هوايتك المفضلة في رياضات التلاحم المنطوية على الكثير من مخاطر الإصابة. فالخطر الرئيسي يكمن في إصابة الفتحة التي تخرج منها الفضلات أو البول خارج جسمك (الثغر)، وهذا معناه الامتناع عن الرياضات العنيفة
إذا كنت ترغب في مواصلة هذه الهوايات، فاسأل الطبيب أو ممرض الفغر حول المنتجات الخاصة التي يمكن استخدامها والاحتياطات الممكن اتخاذها لحماية الفغر أثناء ممارسة هذه الأنشطة
استشر طبيبك قبل البدء في رفع أثقال بعد الجراحة. فقد يلزم انتظار التئام الشق الجراحي قبل رفع الأوزان، لتقليل خطر حدوث مضاعفات. وبمجرد التعافي تمامًا ، قد يوصي الطبيب أو ممرض الفغر باستخدام جهاز لدعم البطن عند رفع الأوزان
إذا كنت قلقًا من أن يتسبب الركض والسباحة أو غيرهما من الأنشطة الرياضية في إرخاء كيس الفغر أو التسبب في حدوث تسريب، فاستخدم حزامًا أو غلافًا خاصًا لتثبيت كيس الفغر في مكانه. تحقق مع متاجر المستلزمات الطبية المحلية أو ابحث على الإنترنت عن المنتجات المتخصصة للأشخاص الرياضيين الذين لديهم فغر
بالنسبة لك فإن المفاغره المعوية واضحة للغاية. عندما تنظر إلى المرآة تلاحظ كيس المفاغره المعوية أسفل ملابسك. قد تعتقد أن كل صوت أو جلبة ناتجة عن المفاغرة مرتفعة الصوت ويسمعها جميع من في الغرفة. لن يلاحظ أغلب الناس المفاغره المعوية ما لم تخبرهم بها. بمجرد الاعتياد على المفاغره المعوية، ستكتشف نصائح للحفاظ على إخفاء كيس المفاغره المعوية. إليك بعض الأفكار التي تضعك على بداية الطريق
أفرغ المفاغره المعوية عندما تمتلئ إلى الثلث. بهذه الطريقة لن تبرز تحت ملابسك
اعمل مع ممرض الجيبة الفغرية لإيجاد نظام الجيبة الفغرية الذي يعمل على النحو الأمثل معك
إذا كنت تقلق بشأن الرائحة التي تنبعث عند تفريغ الجيبة الفغرية، فاسأل ممرض الجيبة الفغرية أو زر متجر الإمدادات للحصول على مزيلات للروائح أو رشاش معطر للتقليل من الرائحة
اسأل أحد الأصدقاء أو الأحبة المقربين الذين تثق في رأيهم عما إذا كانت الجيبة الفغرية مرئية أسفل ملابسك أو ما إذا كانت الأصوات التي تصدرها الجيبة الفغرية مرتفعة للغاية كما تعتقد
جميع الأجسام تصدر جلبة وتنبعث منها الروائح من وقتٍ لآخر. بينما قد يكون الأمر محرجًا، فلا تدع الخوف يبعدك عن المضي في يومك
:بعض المصادر الإضافية
Colostomy/Ileostomy: Knowledge Check
https://www.youtube.com/watch?v=-0Jw-HrALME
All About Stoma Care
https://www.youtube.com/watch?v=q2VL4aqLIrQ&t=45s
How to Change Your Ostomy Appliance